柳州市醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化生育津貼發(fā)放方式的通知

各縣(區(qū))醫(yī)保局，直屬事業(yè)單位，全市各企事業(yè)單位：

　　為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的若干措施》《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生著力解決群眾急難愁盼的意見》的相關(guān)要求，進(jìn)一步優(yōu)化生育津貼發(fā)放方式，保障女職工合法權(quán)益。經(jīng)自治區(qū)醫(yī)療保障局批復(fù)同意，現(xiàn)就優(yōu)化生育津貼發(fā)放有關(guān)工作通知如下：

　　一、優(yōu)化生育津貼發(fā)放方式

　　已按規(guī)定參加我市生育保險(xiǎn)的職工(國(guó)家機(jī)關(guān)、屬財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位和群團(tuán)機(jī)關(guān)等用人單位的女職工除外)，符合生育津貼申領(lǐng)條件的，可由職工本人或所在用人單位經(jīng)辦人申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后發(fā)放至職工本人銀行賬戶。

　　二、優(yōu)化生育津貼發(fā)放流程

　　(一)待遇申報(bào)。女職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)后，符合生育津貼“免申即辦”的，按照原來“免申即辦”流程，由就診醫(yī)院在出院結(jié)算時(shí)完成生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，并推送生育津貼申領(lǐng)相關(guān)信息至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行線上申領(lǐng)。其他符合生育津貼申報(bào)條件無法開展“免申即辦”的，在發(fā)生費(fèi)用后規(guī)定時(shí)間內(nèi)，由參保人按照醫(yī)保經(jīng)辦指南要求通過線上或線下途徑向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申報(bào)材料。參保女職工在申請(qǐng)生育津貼前，須填報(bào)及確認(rèn)個(gè)人銀行賬戶信息，并經(jīng)單位審核蓋章確認(rèn)，以便生育津貼發(fā)放至個(gè)人。

　　(二)信息審核。參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到申報(bào)信息后，對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核，核實(shí)女職工生育情況、參保繳費(fèi)等信息。對(duì)于不符合條件的，及時(shí)告知參保人原因并指導(dǎo)其補(bǔ)充完善材料。

　　(三)待遇核定。信息審核通過后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行待遇核定。同時(shí)，將生育津貼審核結(jié)果通過短信推送給參保人。

　　(四)資金撥付。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將審核通過的生育津貼直接撥付至女職工提供的本人社會(huì)保障卡銀行賬戶或其他指定銀行賬戶，原則上在生育津貼申請(qǐng)受理成功后的10個(gè)工作日內(nèi)完成撥付。

　　(五)信息反饋。業(yè)務(wù)辦結(jié)后，參保人、用人單位可通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳等線上途徑查詢及打印生育待遇結(jié)果。

　　三、明確部門職責(zé)分工

　　(一)醫(yī)保部門。負(fù)責(zé)制定優(yōu)化調(diào)整生育津貼支付方式，并組織實(shí)施，確保生育津貼申領(lǐng)、審核、撥付等業(yè)務(wù)流程順暢運(yùn)行;完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，做好線上申報(bào)平臺(tái)建設(shè)和維護(hù)，審核女職工生育津貼申領(lǐng)材料，核定并發(fā)放生育津貼待遇。

　　(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)為參保女職工提供生育醫(yī)療服務(wù)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;認(rèn)真核驗(yàn)參保人身份及生育信息，及時(shí)上傳相關(guān)信息至醫(yī)保信息系統(tǒng);協(xié)助醫(yī)保部門做好生育津貼申領(lǐng)材料的收集和初審工作，確保材料真實(shí)、完整。

　　(三)用人單位。用人單位作為參保職工生育津貼與工資核算責(zé)任主體，應(yīng)做好參保職工產(chǎn)假(含計(jì)劃生育假期)工資標(biāo)準(zhǔn)與生育津貼的銜接，結(jié)合職工生育津貼領(lǐng)取情況，對(duì)產(chǎn)假(含計(jì)劃生育假期)工資進(jìn)行沖減核算。生育津貼低于職工本人產(chǎn)假(含計(jì)劃生育假期)工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　四、其他事項(xiàng)

　　(一)各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)生育津貼發(fā)放全過程的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊騙取生育津貼等違法違規(guī)行為，確保生育津貼發(fā)放安全、規(guī)范。

　　(二)各級(jí)醫(yī)保部門要加大宣傳力度，告知參保單位調(diào)整生育津貼撥付方式，便于單位及時(shí)做好參保職工生育津貼和產(chǎn)假工資的銜接;要利用各類媒體，向參保職工、參保單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主體，廣泛宣傳生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人的經(jīng)辦流程，不斷提高政策知曉度，切實(shí)保障參保職工生育權(quán)益。

　　(三)本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，此前生育或終止妊娠的柳州市生育保險(xiǎn)參保女職工，生育津貼仍撥付至參保單位賬戶。今后國(guó)家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　【點(diǎn)擊下載1-2】

　　1.廣西生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表

　　2.生育津貼支付知情告知單

柳州市醫(yī)療保障局

2025年12月5