營口市醫(yī)療保障局 營口市財政局 國家稅務(wù)總局營口市稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)保局 省財政廳 省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知

營醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號               2022-8-22

各縣(市)醫(yī)保局，各縣(市)區(qū)財政局、稅務(wù)局，市醫(yī)療保障事務(wù)中心：

　　現(xiàn)將《遼寧省醫(yī)療保障局 遼寧省財政廳 國家稅務(wù)總局遼寧省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知>》(遼醫(yī)保發(fā)〔2022〕10號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實際，提出以下工作要求，請一并貫徹落實。

　　一、提高基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，提高至每人每年610元。

　　(二)依據(jù)國家、省同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元要求，2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為未成年人285元/年，成老年人395元/年。通過社區(qū)(村)參保繳費的城鄉(xiāng)居民續(xù)保繳費時間為11月1日至12月31日;通過院校、托幼機構(gòu)參保繳費的學(xué)生和未成年人，續(xù)保繳費時間為9月1日至10月31日。

　　二、明確大病保險籌資和起付標(biāo)準(zhǔn)

　　2022年城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)不變，仍按2021年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　三、調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策

　　(一)根據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(遼政辦發(fā)〔2022〕36號)，明確2023年度困難群眾資助參保政策。

　　1.特困人員、孤兒、低保對象，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予全額資助。

　　2.低保邊緣家庭成員按其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分的60%給予定額資助。

　　3.鞏固脫貧成果過渡期內(nèi)，返貧致貧人口、監(jiān)測幫扶對象、防止返貧動態(tài)監(jiān)測范圍內(nèi)但未識別為監(jiān)測幫扶對象的脫貧人口，資助參保政策執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)營口市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知 》(營醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號)文件。

　　(二)根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)和《關(guān)于印發(fā)遼寧省貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度實施方案的通知》(遼醫(yī)保發(fā)〔2021〕9號)，清理規(guī)范不符合醫(yī)療保障待遇清單制度有關(guān)政策。

　　1.2023年1月1日起，取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三級甲等綜合醫(yī)療機構(gòu)住院分段報銷政策。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三級甲等綜合醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例統(tǒng)一按70%執(zhí)行。

　　2.2023年1月1日起，取消城鄉(xiāng)居民大病保險關(guān)于未成年居民及在校學(xué)生(含大學(xué)生)意外傷害門診醫(yī)療、意外傷殘賠付、死亡賠付報銷政策。

　　四、做好組織保障和宣傳引導(dǎo)

　　醫(yī)療保障部門要結(jié)合居民醫(yī)保參保政策調(diào)整，做好參保繳費、各項待遇落實、提升經(jīng)辦管理服務(wù)等工作。財政部門要確保財政補助資金按時足額撥付到位。稅務(wù)部門要做好居民醫(yī)保個人繳費征收工作。各部門間要加強業(yè)務(wù)協(xié)同和信息溝通，做好宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測，合理引導(dǎo)預(yù)期，做好風(fēng)險應(yīng)對，重要情況及時報告。

營口市醫(yī)療保障局 營口市財政局

國家稅務(wù)總局營口市稅務(wù)局

2022年8月22日