海南省醫(yī)療保障局關于加強醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保移動支付應用的通知

各市、縣、自治縣醫(yī)保局，省醫(yī)保服務中心，各定點醫(yī)藥機構：

　　為進一步貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步深化醫(yī)保信息平臺便民服務應用的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕33號)要求，不斷提升醫(yī)保公共服務水平，深化醫(yī)保改革和發(fā)展，全面推行我省醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保移動支付應用，進一步深化醫(yī)保信息平臺便民服務應用，現(xiàn)將有關事項通知如下：

　　一、工作內容

　　(一)實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應用。各定點醫(yī)藥機構需嚴格按照要求進行系統(tǒng)改造，按標準上傳機構代碼、身份憑證類型、用碼業(yè)務類型等信息，用碼業(yè)務類型至少包含“掛號”“診間核驗身份”“支付”“取藥”“取報告”等業(yè)務環(huán)節(jié)。所有需要身份核驗、進行醫(yī)保結算的場景，均支持使用醫(yī)保電子憑證辦理相關業(yè)務。

　　(二)加強醫(yī)保移動支付應用推廣。二級及以上定點醫(yī)療機構和定點零售藥店需按照統(tǒng)一標準完成系統(tǒng)接口對接，在掛號服務、就醫(yī)購藥費用結算、退費、處方流轉購藥場景做好醫(yī)保移動支付接入工作。加大線上線下宣傳力度，積極引導參保群眾使用醫(yī)保移動支付進行醫(yī)保結算。

　　二、相關要求

　　目前醫(yī)保電子憑證全流程應用、結算占比及醫(yī)保移動支付定點醫(yī)藥機構接入量、結算占比已納入對定點醫(yī)藥機構2022年度醫(yī)保服務質量考核，2023年度將繼續(xù)納入考核范圍。請各定點醫(yī)藥機構要保持醫(yī)保電子憑證結算占比大于30%;二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保移動支付結算占比大于30%。

　　(二)各市縣醫(yī)保局將此通知轉發(fā)至屬地醫(yī)保服務中心和定點醫(yī)藥機構，定期檢查屬地定點醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證及醫(yī)保移動支付應用情況并及時通報。

　　(三)各市縣醫(yī)保局加強電子憑證及醫(yī)保移動支付推廣力度，不斷提升培訓質量，及時收集定點醫(yī)藥機構意見和建議，反饋至省醫(yī)保局信息辦楊婧彤OA郵箱。

海南省醫(yī)療保障局

2023年3月10日

　　(此件主動公開)