北京市人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)《北京市工傷康復(fù)管理暫行辦法》的通知
京人社工發(fā)〔2026〕1號 2026-01-08
各區(qū)人力資源社會保障局,北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、人力資源和社會保障服務(wù)中心,各有關(guān)工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu),各相關(guān)單位和人員:
為規(guī)范本市工傷康復(fù)管理工作,切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益,促進(jìn)工傷康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展,維護(hù)工傷保險基金安全,市人力資源社會保障局制定了《北京市工傷康復(fù)管理暫行辦法》,現(xiàn)予印發(fā),請遵照執(zhí)行。
北京市人力資源和社會保障局
2026年1月8日
北京市工傷康復(fù)管理暫行辦法
第一條 為規(guī)范本市工傷康復(fù)管理工作,切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益,促進(jìn)工傷康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展,維護(hù)工傷保險基金安全,根據(jù)《工傷保險條例》《北京市實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》以及國家和本市關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其工傷職工、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)。
第三條 工傷康復(fù)工作應(yīng)堅持“醫(yī)療與康復(fù)并重”,實(shí)行“先治療康復(fù),后鑒定補(bǔ)償”的原則,鼓勵工傷康復(fù)在工傷治療階段早期介入,促進(jìn)工傷職工最大限度地改善和提高生理功能和職業(yè)勞動能力、回歸社會、重返工作崗位。
第四條 本辦法所稱工傷康復(fù)機(jī)構(gòu),是指由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工分布情況及需求,按照本市工傷保險服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)規(guī)定,簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議并向社會公布的服務(wù)機(jī)構(gòu)。
第五條 市人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本市工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及政策的制定與組織實(shí)施,并對工傷康復(fù)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督。區(qū)人力資源社會保障行政部門具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)工傷康復(fù)政策的組織實(shí)施和監(jiān)督等工作。
市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和監(jiān)督檢查、工傷康復(fù)申請核準(zhǔn)、費(fèi)用審核結(jié)算、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等工傷康復(fù)經(jīng)辦事務(wù)的管理工作,并對全市工傷康復(fù)經(jīng)辦工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和監(jiān)督檢查、工傷康復(fù)申請核準(zhǔn)和費(fèi)用審核結(jié)算等工傷康復(fù)經(jīng)辦事務(wù)。
市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)在勞動能力鑒定專家?guī)熘性黾涌祻?fù)專家,成立工傷康復(fù)專家組并做好日常管理,積極發(fā)揮專家作用,為本市工傷康復(fù)工作提供技術(shù)支持和決策咨詢等。
工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為工傷職工進(jìn)行康復(fù)價值評估并出具康復(fù)治療建議,制定康復(fù)治療方案,規(guī)范開展工傷康復(fù)服務(wù)和康復(fù)效果評定等工作。
用人單位應(yīng)當(dāng)為工傷職工康復(fù)提供必要的支持和幫助,配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)開展工作。
第六條 經(jīng)本市相關(guān)區(qū)人力資源社會保障行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷,因工傷(含職業(yè)病,下同)致殘或造成身體功能障礙,且符合下列條件之一的,可列入工傷康復(fù)對象范圍:
(一)尚在工傷停工留薪期內(nèi)且傷病情相對穩(wěn)定,具有康復(fù)價值且經(jīng)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具康復(fù)治療建議、需要早期介入康復(fù)治療的;
(二)舊傷復(fù)發(fā),具有康復(fù)價值且經(jīng)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具康復(fù)治療建議、需要進(jìn)行康復(fù)治療的。
與原工傷發(fā)生時所在單位依法解除或終止勞動或聘用關(guān)系的工傷職工,不列入工傷康復(fù)對象范圍。依據(jù)有關(guān)規(guī)定辦理了工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)的除外。
第七條 列入工傷康復(fù)對象范圍的工傷職工,可由用人單位、工傷職工本人或者其近親屬向參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷康復(fù)申請,并提供工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)治療建議。
區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自受理申請之日起4個工作日內(nèi)作出核準(zhǔn)意見,并告知相關(guān)單位和工傷職工或其近親屬。經(jīng)相關(guān)區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,工傷職工應(yīng)及時到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院康復(fù)治療。
第八條 工傷康復(fù)期參照本市工傷職工停工留薪期管理有關(guān)規(guī)定確立。包括:
(一)醫(yī)療康復(fù)期。利用臨床診療和康復(fù)治療的手段,改善和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力。醫(yī)療康復(fù)期不超過12個月。
(二)職業(yè)康復(fù)期。在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上,可對康復(fù)對象逐步進(jìn)行職業(yè)康復(fù),提高康復(fù)對象的勞動能力。職業(yè)康復(fù)期一般為60日,最長不超過180日。
工傷康復(fù)期的具體時間由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷康復(fù)對象傷病情況合理確定,并由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定核準(zhǔn)。
第九條 工傷康復(fù)人員在工傷康復(fù)期間,依照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。停工留薪期滿的,是否延長停工留薪期依照本市工傷職工停工留薪期管理有關(guān)規(guī)定辦理。工傷康復(fù)人員住院康復(fù)期間,按照國家和本市的規(guī)定享受住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
第十條 工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)收治工傷康復(fù)人員時,應(yīng)當(dāng)核對工傷康復(fù)人員的身份信息、工傷信息及參保信息,及時安排工傷康復(fù)人員入院,并按照國家和本市有關(guān)規(guī)定,為工傷康復(fù)人員制訂康復(fù)治療方案?祻(fù)治療方案應(yīng)包括康復(fù)治療項目、時間、預(yù)期效果和治療費(fèi)用等內(nèi)容,并告知工傷康復(fù)人員。
第十一條 工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照康復(fù)治療方案提供康復(fù)服務(wù),并做好工傷康復(fù)人員康復(fù)治療效果的評定和建立康復(fù)檔案等工作。工傷職工的康復(fù)檔案應(yīng)全面詳細(xì)記錄康復(fù)治療過程,包括:康復(fù)申請材料,康復(fù)治療方案,康復(fù)治療處方,康復(fù)實(shí)施人,康復(fù)實(shí)施時間,康復(fù)次數(shù),經(jīng)工傷康復(fù)人員簽字確認(rèn)的康復(fù)執(zhí)行單,以及康復(fù)效果評定報告等。康復(fù)檔案的保存期不得少于30年。
第十二條 工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和本市關(guān)于工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范、服務(wù)項目以及工傷保險藥品目錄、診療項目目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定,開展治療和收取康復(fù)費(fèi)用。
參加工傷保險的工傷康復(fù)人員發(fā)生的上述費(fèi)用,由工傷保險基金支付。
第十三條 工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工傷康復(fù)人員的傷病情提供必要且合理的康復(fù)治療,切實(shí)提高工傷保險基金的使用效率,杜絕掛床住院、冒名頂替、串換診療項目、虛構(gòu)醫(yī)療記錄等違規(guī)行為。超項目和標(biāo)準(zhǔn)收取的費(fèi)用,以及康復(fù)檔案記錄不全、不詳或不實(shí)的相關(guān)費(fèi)用,工傷保險基金不予支付。
第十四條 工傷康復(fù)人員應(yīng)服從工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理和安排,積極配合完成康復(fù)治療方案。不配合治療或違反其他有關(guān)規(guī)定的,工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)書面通知工傷職工終止康復(fù)治療。
工傷康復(fù)計劃完成或終止康復(fù)治療后,工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)不及時為工傷康復(fù)人員辦理出院手續(xù)的,此后發(fā)生的費(fèi)用由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān);工傷職工拒不出院發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,由工傷職工承擔(dān)。
第十五條 工傷職工在康復(fù)治療期間發(fā)生的下列費(fèi)用,工傷保險基金不予支付:
(一)生活用品費(fèi)用;
(二)治療非工傷引發(fā)的疾病發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用;
(三)超出工傷康復(fù)期的費(fèi)用和未在協(xié)議工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)發(fā)生的費(fèi)用;
(四)工傷職工住院康復(fù)期間的護(hù)理費(fèi)用;
(五)工傷康復(fù)人員故意加重傷情或無故拒絕工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)檢查治療而增加的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)超出核準(zhǔn)項目發(fā)生的費(fèi)用;
(七)不符合工傷保險規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十六條 工傷康復(fù)費(fèi)用可按以下方式結(jié)算:
(一)工傷職工在工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)費(fèi)用以服務(wù)項目為主要方式結(jié)算;
(二)工傷職工的康復(fù)費(fèi)用,也可以實(shí)行定額付費(fèi)、按病種付費(fèi)等其他付費(fèi)方式。
第十七條 市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)工傷保險政策的宣傳、培訓(xùn),及時通報政策、管理制度、操作規(guī)程等變化情況;及時審核工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)申報的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用,對符合規(guī)定的予以支付,不符合規(guī)定的予以拒付或追回。
第十八條 市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議履行情況的監(jiān)督檢查,通過費(fèi)用監(jiān)控分析和預(yù)警提示、日常檢查、年度考核、受理舉報投訴等多種措施,加強(qiáng)對工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。
第十九條 市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同信息化部門共同加強(qiáng)工傷保險信息化建設(shè),支持指導(dǎo)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)做好系統(tǒng)對接,強(qiáng)化數(shù)據(jù)共享,及時準(zhǔn)確向工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)提供工傷職工相關(guān)必要信息,以及工傷保險藥品目錄、診療項目目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等目錄信息,為工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)開展工傷康復(fù)服務(wù)提供必要的保障和指導(dǎo)。
第二十條 依法參加工傷保險的工傷職工,已鑒定傷殘等級并享受工傷保險待遇的,經(jīng)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)評估具有康復(fù)價值、需要進(jìn)行工傷康復(fù)治療的,工傷職工提出康復(fù)申請,并提供工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)治療建議,經(jīng)參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,可到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院康復(fù)治療。
第二十一條 工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、工傷職工及其他有關(guān)單位和人員應(yīng)主動配合人力資源社會保障等相關(guān)部門依法開展的監(jiān)督檢查、調(diào)查等工作,如實(shí)提供有關(guān)材料,存在偽造、隱匿、銷毀證據(jù)材料的,依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第二十二條 各區(qū)人力資源社會保障部門要在工傷認(rèn)定工作中,向工傷職工告知工傷康復(fù)權(quán)益,做好工傷康復(fù)政策宣講和業(yè)務(wù)辦理指引,暢通康復(fù)申請通道。
第二十三條 市勞動能力鑒定委員會結(jié)合本市實(shí)際,探索完善工傷康復(fù)申請和實(shí)施勞動能力鑒定的銜接機(jī)制,逐步建立先康復(fù)后鑒定工作機(jī)制。
第二十四條 市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可結(jié)合本市實(shí)際,按照審慎穩(wěn)妥、科學(xué)規(guī)范、有序推進(jìn)的原則,適時探索將工傷康復(fù)協(xié)議管理由住院康復(fù)向門診和社區(qū)醫(yī)療康復(fù)延伸,將符合規(guī)定的工傷門診和社區(qū)醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用逐步納入工傷保險基金支付范圍。
第二十五條 按規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定支付相關(guān)費(fèi)用。
第二十六條 各級人力資源社會保障部門應(yīng)積極落實(shí)本市就業(yè)困難人員就業(yè)扶持等政策,加強(qiáng)政策的宣傳解讀,對有勞動能力和就業(yè)意愿的傷殘職工按規(guī)定提供就業(yè)服務(wù)和職業(yè)技能培訓(xùn)服務(wù)。
第二十七條 鼓勵有條件的區(qū)人力資源社會保障部門依托本地區(qū)社會服務(wù)體系,探索通過社會工作方式,推動工傷職工獲取與自身康復(fù)需求相適應(yīng)的社會康復(fù),助力工傷職工重返社會和工作崗位。
第二十八條 工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、用人單位、工傷職工違反本辦法,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的,按規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條 本市工傷康復(fù)經(jīng)辦細(xì)則由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定。
第三十條 本辦法自印發(fā)之日起施行。此前有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,按本辦法執(zhí)行!蛾P(guān)于印發(fā)〈北京市工傷康復(fù)管理辦法(試行)〉和〈北京市工傷職工康復(fù)費(fèi)用結(jié)算管理辦法(試行)〉的通知》(京人社工發(fā)〔2011〕379號)同步廢止。
解讀 問答《北京市工傷康復(fù)管理暫行辦法》
一、本通知制定的背景是什么?
為規(guī)范本市工傷康復(fù)管理工作,切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益,促進(jìn)工傷康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展,維護(hù)工傷保險基金安全,結(jié)合本市實(shí)際,研究制定《關(guān)于印發(fā)〈北京市工傷康復(fù)管理暫行辦法〉的通知》。
二、本通知制定的政策依據(jù)是什么?
(一)《工傷保險條例》(2010年12月20日 中華人民共和國國務(wù)院令第586號)。
(二)北京市實(shí)施《工傷保險條例》若干規(guī)定(2011年12月5日 北京市人民政府令第242號)
(三)《關(guān)于推進(jìn)工傷康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2023〕41號)。
(四)《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)〔2007〕7號)。
(五)《關(guān)于印發(fā)〈工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)〉和〈工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)〉(修訂版)的通知》(人社部發(fā)〔2013〕30號)。
三、本通知的主要內(nèi)容是什么?
本通知主要確定了本市工傷康復(fù)工作的原則、康復(fù)對象范圍和康復(fù)申請流程、有關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)、促進(jìn)康復(fù)工作發(fā)展及保障基金安全的工作要求,同時還強(qiáng)調(diào)了各部門的工作職責(zé)和要求等。
四、本通知關(guān)于工傷康復(fù)原則的規(guī)定是什么?
工傷康復(fù)工作應(yīng)堅持“醫(yī)療與康復(fù)并重”,實(shí)行“先治療康復(fù),后鑒定補(bǔ)償”的原則,鼓勵工傷康復(fù)在工傷治療階段早期介入,促進(jìn)工傷職工最大限度地改善和提高生理功能和職業(yè)勞動能力、回歸社會、重返工作崗位。
五、本通知關(guān)于康復(fù)對象范圍的規(guī)定是什么?
經(jīng)本市相關(guān)區(qū)人力資源社會保障行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷,因工傷(含職業(yè)病,下同)致殘或造成身體功能障礙,且符合下列條件之一的,可列入工傷康復(fù)對象范圍:
(一)尚在工傷停工留薪期內(nèi)且傷病情相對穩(wěn)定,具有康復(fù)價值且經(jīng)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具康復(fù)治療建議、需要早期介入康復(fù)治療的;
(二)舊傷復(fù)發(fā),具有康復(fù)價值且經(jīng)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具康復(fù)治療建議、需要進(jìn)行康復(fù)治療的。
與原工傷發(fā)生時所在單位依法解除或終止勞動或聘用關(guān)系的工傷職工,不列入工傷康復(fù)對象范圍。依據(jù)有關(guān)規(guī)定辦理了工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)的除外。
六、本通知關(guān)于工傷職工工傷康復(fù)申請和核準(zhǔn)的規(guī)定是什么?
列入工傷康復(fù)對象范圍的工傷職工,可由用人單位、工傷職工本人或者其近親屬向參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷康復(fù)申請,并提供工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)治療建議。區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自受理申請之日起4個工作日內(nèi)作出核準(zhǔn)意見,并告知相關(guān)單位和工傷職工或其近親屬。經(jīng)相關(guān)區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,工傷職工應(yīng)及時到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院康復(fù)治療。
七、本通知關(guān)于工傷康復(fù)期的規(guī)定是什么?
工傷康復(fù)期參照《北京市工傷職工停工留薪期管理辦法》規(guī)定確立。包括:
(一)醫(yī)療康復(fù)期。利用臨床診療和康復(fù)治療的手段,改善和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力。醫(yī)療康復(fù)期不超過12個月。
(二)職業(yè)康復(fù)期。在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上,可對康復(fù)對象逐步進(jìn)行職業(yè)康復(fù),提高康復(fù)對象的勞動能力。職業(yè)康復(fù)期一般為60日,最長不超過180日。
工傷康復(fù)期的具體時間由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷康復(fù)對象傷病情況合理確定,并由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定核準(zhǔn)。
八、本通知關(guān)于工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)收治工傷人員有關(guān)要求?
工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)收治工傷康復(fù)人員時,應(yīng)當(dāng)核對工傷康復(fù)人員的身份信息、工傷信息及參保信息,及時安排工傷康復(fù)人員入院,并按照國家和本市有關(guān)規(guī)定,為工傷康復(fù)人員制訂康復(fù)治療方案?祻(fù)治療方案應(yīng)包括康復(fù)治療項目、時間、預(yù)期效果和治療費(fèi)用等內(nèi)容,并告知工傷康復(fù)人員。工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照康復(fù)治療方案提供康復(fù)服務(wù),并做好工傷康復(fù)人員康復(fù)治療效果的評定和建立康復(fù)檔案等工作。工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和本市關(guān)于工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范、服務(wù)項目以及工傷保險藥品目錄、診療項目目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定,開展治療和收取康復(fù)費(fèi)用。工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工傷康復(fù)人員的傷病情提供必要且合理的康復(fù)治療,切實(shí)提高工傷保險基金的使用效率,杜絕掛床住院、冒名頂替、串換診療項目、虛構(gòu)醫(yī)療記錄等違規(guī)行為。
九、本通知關(guān)于工傷康復(fù)人員康復(fù)期間的有關(guān)要求?
工傷康復(fù)人員應(yīng)服從工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理和安排,積極配合完成康復(fù)治療方案。不配合治療或違反其他有關(guān)規(guī)定的,工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)書面通知工傷職工終止康復(fù)治療。工傷康復(fù)計劃完成或終止康復(fù)治療后,工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)不及時為工傷康復(fù)人員辦理出院手續(xù)的,此后發(fā)生的費(fèi)用由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān);工傷職工拒不出院發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,由工傷職工承擔(dān)。
十、本通知關(guān)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)工作要求?
市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)工傷保險政策的宣傳、培訓(xùn),及時通報政策、管理制度、操作規(guī)程等變化情況;及時審核工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)申報的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用,對符合規(guī)定的予以支付,不符合規(guī)定的予以拒付或追回。加強(qiáng)對工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議履行情況的監(jiān)督檢查,通過費(fèi)用監(jiān)控分析和預(yù)警提示、日常檢查、年度考核、受理舉報投訴等多種措施,加強(qiáng)對工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。
十一、本通知關(guān)于工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、用人單位、工傷職工違規(guī)責(zé)任的規(guī)定是什么?
工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、用人單位、工傷職工違反本辦法,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的,按規(guī)定執(zhí)行。
十二、本通知關(guān)于各單位的職責(zé)是什么?
市人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本市工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及政策的制定與組織實(shí)施,并對工傷康復(fù)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督。區(qū)人力資源社會保障行政部門具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)工傷康復(fù)政策的組織實(shí)施和監(jiān)督等工作。
市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和監(jiān)督檢查、工傷康復(fù)申請核準(zhǔn)、費(fèi)用審核結(jié)算、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等工傷康復(fù)經(jīng)辦事務(wù)的管理工作,并對全市工傷康復(fù)經(jīng)辦工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和監(jiān)督檢查、工傷康復(fù)申請核準(zhǔn)和費(fèi)用審核等工傷康復(fù)經(jīng)辦事務(wù)。
市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)在勞動能力鑒定專家?guī)熘性黾涌祻?fù)專家,成立工傷康復(fù)專家組并做好日常管理,積極發(fā)揮專家作用,為本市工傷康復(fù)工作提供技術(shù)支持和決策咨詢等。
工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為工傷職工進(jìn)行康復(fù)價值評估并出具康復(fù)治療建議,制定康復(fù)治療方案,規(guī)范開展工傷康復(fù)服務(wù)和康復(fù)效果評定等工作。
用人單位應(yīng)當(dāng)為工傷職工康復(fù)提供必要的支持和幫助,配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)開展工作。
十三、本通知何時施行?
自印發(fā)之日起施行。
十四、專有名詞解釋
工傷康復(fù)是在工傷保險制度框架下,利用現(xiàn)代康復(fù)的理論和技術(shù),為工傷人員提供康復(fù)服務(wù),最大限度地改善和提高其生理功能和職業(yè)勞動能力、促進(jìn)其回歸社會和重返工作崗位。
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